WNIOSEK
O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY MUZYCZNEJ I STOPNIA W BOBOWEJ
Rok szkolnym 2024/2025
PROSZĘ ZAZNACZYĆ INSTRUMENT PIERWSZEGO WYBORU:
Fortepian
Skrzypce
Perkusja
Wiolonczela
Gitara
Akordeon
Flet
Klarnet
Saksofon
Trąbka
PROSZĘ ZAZNACZYĆ INSTRUMENT DRUGIEGO WYBORU:
Fortepian
Skrzypce
Perkusja
Wiolonczela
Gitara
Akordeon
Flet
Klarnet
Saksofon
Trąbka
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA
NAZWISKO:
IMIĘ (IMIONA):
DATA URODZENIA:
MIEJSCE URODZENIA:
PESEL:
ADRES ZAMIESZKANIA:
KOD POCZTOWY:
TELEFON:
SZKOŁA:
MIEJSCOWOŚĆ:
KLASA:
DANE OSOBOWE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH
.
IMIĘ I NAZWISKO (MATKI):
ADRES ZAMIESZKANIA:
KOD POCZTOWY:
TELEFON:
ADRES E-MAIL:
IMIĘ I NAZWISKO (OJCA):
ADRES ZAMIESZKANIA:
KOD POCZTOWY:
TELEFON:
ADRES E-MAIL:
(*)
W przypadku przyjęcia córki/syna do Szkoły Muzycznej zobowiązuje się do zakupu wybranego instrumentu.
KLAUZULA INFORMACYJNA Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L z 2016 r. Nr 119, s. 1 ze zm.) - dalej: „RODO” informuję, że: 1. Administratorem Pani/Pana danych jest Szkoła Muzyczna I Stopnia w Bobowej, mieszcząca się pod adresem 38-350 Bobowa, ul. Długoszowskich 3, tel. 18 351 10 26, zwana dalej Administratorem. 2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych za pośrednictwem adresu e-mail: inspektor@cbi24.pl lub pisemnie pod adres Administratora. 3. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu prowadzenia postępowania rekrutacyjnego do publicznej szkoły artystycznej. 4. Podstawą dopuszczalności przetwarzania danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c) RODO oraz art. 9 ust. 2 lit. g) RODO. Przepisy szczególne zostały zawarte w ustawie z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (t. j. Dz. U. z 2021 r. poz. 1082). 5. Przetwarzanie danych osobowych jest wymogiem ustawowym. Osoby, których dane dotyczą są zobowiązane do ich podania. Nieprzekazanie danych skutkować będzie niemożnością przyjęcia kandydata do publicznej szkoły artystycznej. 6. Dane osobowe będą ujawniane osobom działającym z upoważnienia administratora, mającym dostęp do danych osobowych i przetwarzającym je wyłącznie na polecenie administratora, chyba że wymaga tego prawo UE lub prawo państwa członkowskiego. Ponadto listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych podaje się do publicznej wiadomości poprzez umieszczenie w widocznym miejscu w siedzibie administratora. 7. Okres przechowywania danych osobowych został określony w art. 160 ustawy Prawo oświatowe. Dane osobowe kandydatów zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego oraz dokumentacja postępowania rekrutacyjnego są przechowywane nie dłużej niż do końca okresu, w którym uczeń uczęszcza do danej szkoły. Dane osobowe kandydatów nieprzyjętych zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego są przechowywane w publicznej szkole, przez okres roku, chyba że na rozstrzygnięcie dyrektora szkoły została wniesiona skarga do sądu administracyjnego i postępowanie nie zostało zakończone prawomocnym wyrokiem. 8. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych, przysługują Państwu następujące prawa: a) prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz otrzymania ich kopii; b) sprostowania danych; c) ograniczenia przetwarzania; d) żądania usunięcia danych, o ile znajdzie zastosowanie jedna z przesłanek z art. 17 ust. 1 RODO. 9. Ma Pani/Pan prawo złożenia skargi na niezgodne z prawem przetwarzanie danych osobowych do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (Urząd Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00 – 193 Warszawa).
(*)
Oświadczam, że zapoznałem/am się z powyższymi informacjami zawartymi w klauzuli
informacyjnej dot. przetwarzania danych osobowych moich i mojego dziecka dla
potrzeb przeprowadzenia rekrutacji uczniów przez Szkołę Muzyczną I stopnia w Bobowej.